前幾日，一位年輕姑娘一瘸一拐地走進浙江省人民醫(yī)院骨科足踝疾患門診。上身裹著厚重羽絨服，下身卻穿著露腳踝的褲子，接診醫(yī)生一看姑娘的這打扮，心里已明白七八分了。

“醫(yī)生給我配點止痛膏或其他治療就可以了。冷當然是冷的，為好看，有時是要拼一下的!”姑娘叫小劉，資深的“露踝族”，從上大學開始就喜歡這樣的打扮。

3個月前，小劉在打羽毛球時不慎損傷踝關(guān)節(jié)。當時踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)積液。經(jīng)過1個多月的正規(guī)保守治療，已基本沒有疼痛感，走路也正常了。春節(jié)假期，小劉依舊保持這樣的穿衣風格，只是“美”了一段時間后，她的踝關(guān)節(jié)又痛起來，不得不再次就醫(yī)。

省人民醫(yī)院骨科足踝外科專家顧曉暉主任醫(yī)師搖搖頭：“這種情況需要治療，保暖也很重要，否則腳踝一時三刻好不了，還會有加重風險。如果腳踝疾病反復發(fā)作，影響行走，那腳不是像廢了一樣嗎?”

經(jīng)物理治療、消除無菌性炎癥的藥物、支具保護以及局部注射等治療，顧曉暉建議小劉平時穿包裹性好的高幫運動鞋，以起到對足踝保暖、支撐、防扭轉(zhuǎn)作用。

為什么腳踝常在寒風中就會引起足踝關(guān)節(jié)疼痛呢?顧曉暉解釋，因為足、踝距離心臟較遠，局部血液供應相對少而且血流緩慢，同時腳踝部軟組織與局部皮下脂肪層較薄, 薄薄的皮膚下就是腳踝關(guān)節(jié)，耐寒保暖性較差。將腳踝暴露在外，腳踝受了冷，血氣就不通暢，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。寒冷刺激還會導致足踝關(guān)節(jié)及附近肌肉、韌帶僵硬，反應性降低，活動不靈活，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性下降。

“小劉原來就存在足踝傷病的病史，足、踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍肌腱組織存在無菌性的炎癥，會分泌炎性因子。”顧曉暉進一步解釋，炎性因子是導致疼痛的主要因素，天氣寒冷時，腿腳受寒，足踝部的血管痙攣收縮，血液循環(huán)就變得緩慢，供血量就減少，導致局部炎性因子在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍發(fā)生瘀滯、積聚，刺激關(guān)節(jié)和肌腱，產(chǎn)生疼痛。

此外，顧曉暉的門診中也不乏腳踝受傷后未及時治療的患者。早前就有一位60歲的茶農(nóng)大姐，10多年前上山采茶時不慎踩空扭傷，因當時采茶季較為繁忙，她便忍痛一直沒到醫(yī)院治療，從此埋下了隱患。10多年來，她的足踝疼痛不斷加重，等到影響行走時才來就醫(yī)，彼時的她已經(jīng)存在踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，韌帶斷裂，伴有骨刺和軟骨損傷，只能住院手術(shù)治療了。

顧曉暉提醒，反復足踝部疼痛患者除了要找專業(yè)的足踝外科醫(yī)生診治外，還要注意在寒冷季節(jié)多加保暖，預防腳踝疼痛;每天睡覺前可用熱水洗腳 , 松弛足踝部肌肉、消除足部疲勞以及祛除足部寒氣，促進血液循環(huán)。(記者 馮雙 通訊員 宋黎勝)

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