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市民李女士近些年深受月經(jīng)病的困擾，每逢月經(jīng)來潮，量多如沖伴有痛經(jīng)，現(xiàn)已出現(xiàn)中度貧血，對她來說，經(jīng)期就是身體與心理的雙重負(fù)擔(dān)。此前，去醫(yī)院就診時，檢查婦科超聲提示子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下予藥物口服治療，但效果不顯著，且停藥后又出現(xiàn)癥狀的反復(fù)。

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半年前，李女士滿懷焦慮地來到了江蘇省第二中醫(yī)院婦科毛潔主任的門診就診，希望能找到有效的解決之法。詳細(xì)詢問病史并完善相關(guān)檢查后，毛潔主任建議李女士宮腔鏡評估宮腔情況后放置一種宮內(nèi)避孕裝置——左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，又稱“曼月樂環(huán)”。昨日來醫(yī)院復(fù)查，宮腔鏡檢查病理提示：子宮內(nèi)膜增生，目前已置曼月樂環(huán)半年余。李女士的月經(jīng)病及痛經(jīng)的困擾得到了有效解決，生活都輕松了不少。

曼月樂環(huán)的外表和普通的宮內(nèi)節(jié)育器很相似，但又有很大的不同。毛潔主任介紹，曼月樂環(huán)含左炔諾孕酮的T型宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，它含有52mg的左旋炔諾孕酮，植入子宮后，每天緩慢而持續(xù)地釋放20微克孕激素于子宮局部，作用可以持續(xù)約5年。“它不但能高效避孕，還能更早地預(yù)防和治療一些婦科疾病，比如月經(jīng)過多、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥、子宮肌瘤（首選手術(shù)）、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、原發(fā)性痛經(jīng)等等。”

宮內(nèi)曼月樂環(huán)的放置時機通常為月經(jīng)來潮7天內(nèi)，避開月經(jīng)量多時放置。“但它也有一些明確的副作用。”毛潔主任說，常見的副作用就是不規(guī)則陰道出血，如果出血量不多可用觀察，出血量多則需及時就診和治療。曼月樂環(huán)也有禁忌證，比如乳腺癌患者或者患有與孕激素相關(guān)的惡性腫瘤的患者；孕激素依賴性腫瘤、子宮癌或?qū)m頸癌、宮頸發(fā)育異常、盆腔炎性疾病、不明原因的陰道出血、子宮出血、妊娠期、過去三個月內(nèi)有感染性流產(chǎn)等等。“對于有相關(guān)需求的患者需在醫(yī)生的評估和建議下考慮宮內(nèi)置曼月樂環(huán)，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的作用。”

通訊員 葛妍

許倩倩

校對 陶善工

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