武漢小伙子林舟(化名)從小就愛美食不愛運動，身高1.78米的他，體重曾經在200斤左右。疫情期間，因為多吃少動，6月，他的體重飆升至556斤，身體負荷不了，躺下來難受，呼不出氣，曾打120求助。
武漢大學中南醫院的醫護人員上門為林舟做了核酸檢測和住院前檢查。醫生表示，肥胖導致了林舟急性心衰，如果不及時救治會有生命危險。入院后，林舟接受了彩超、睡眠監測等各項檢查和對癥治療。一個多星期后，林舟終于脫離生命危險，轉入普通病房。
疫情期間，飽受體重增加困擾的人實在不少。今年4月，本報對3005名受訪者進行的一項調查顯示，疫情期間，73.7%的受訪者體重增加了。受訪者認為增重的三大原因是運動量少、作息混亂和多餐多食。
【專家建議】北京醫院心內科副主任、超聲心動圖室主任汪芳：
肥胖可能導致一系列并發癥或者相關疾病，進而影響人的預期壽命或導致生活質量下降，可能引發生理、心理和社會問題。已證實肥胖癥是心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的重要危險因素。
如何判斷自己是否肥胖呢?
醫學上有對于肥胖相關的判定方式。標準體重(kg)=身高(cm)-105，肥胖程度(%)=(實際體重-標準體重)/標準體重×100%。肥胖程度在±10%之間為正常，10%-20%之間為超重，20%-30%之間為輕度肥胖，30%-50%之間為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態肥胖。
現代治療肥胖的方法包括合理飲食、運動、行為和生活方式調整、心理和社會支持、藥物和手術等。其中，生活方式干預非常重要。健康的生活方式主要包含以下四方面內容，合理飲食，控制體重;適當運動，貴在堅持;戒煙限酒，受益無窮;保持樂觀，心理平衡。
合理的飲食結構需要控制總熱量、飲食均衡、合理搭配。“我們吃下去的食物要分解和代謝，之后產生熱量供人體消耗。消耗熱量的方式主要包括基礎代謝(維持生命基本活動所需要的能量)、體力活動和其他消耗。當供給的熱量多于消耗時，剩余的熱量就會儲存起來，機體更傾向于把這部分熱量變成多余脂肪。進食過多的食物，消耗偏少;飲食正常，但是體內消耗不足都可能導致出現多余脂肪。肥胖人比正常體重的人‘合成代謝’更亢進，意味著吃同樣的食物，前者更容易合成脂肪保留下來。”汪芳說。
汪芳強調，控制攝入熱量不意味著節食，也不可采用不吃主食這種極端的減肥方式。她表示吃飯要本著：早餐吃好、午餐按時吃、晚餐盡量清淡的原則。有些細節需要注意，比如盡量放緩吃飯速度，細嚼慢咽;少吃零食;不要邊吃飯邊看電視或手機。
具體到數值上，汪芳建議女性每天攝入1200千卡熱量，男性1800千卡，這樣不會有熱量剩余。1200千卡熱量的參考食譜為：早餐，饅頭半個、牛奶250毫升;午餐，米飯75克、瘦肉50克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，米飯75克、魚75克、蔬菜250克、植物油1勺。1800千卡的參考食譜為：早餐，饅頭半個、雞蛋1個、牛奶250毫升;午餐，饅頭1個、瘦肉100克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，饅頭1個、豆腐100克、蔬菜250克、植物油1勺;睡前，牛奶250毫升、咸餅干3-5塊。
“值得一提的是，肥胖除了跟飲食有直接關系，與遺傳也有密切關系。研究發現，對于20歲以下的青少年來說，父母體重均正常，他們后代肥胖發生率不超過10%;而父母都肥胖，后代肥胖發生率超過70%。因此，為了我們后代的健康，還沒有當父母的朋友們也要管理好自己的體重。”汪芳說。
健康的生活方式還要有科學的運動。汪芳表示，運動光“動了”是不夠的，運動是一種有目的、有計劃、可重復的多個大肌群參與的，旨在促進心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韌性的身體活動，并非沒有臥床或靜坐就等于進行了運動，日常活動不能代替運動。
“運動的能量消耗是安靜的幾倍及幾十倍。1小時靜坐消耗80千卡，1小時走路消耗180千卡-200千卡，1小時跑步消耗500千卡-700千卡。”汪芳表示，運動方式的選擇因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極和游泳等。運動要適當，以運動后不感到疲勞為適度。如果有條件，每天都要運動30分鐘，至少要保證每周運動3次。
汪芳建議運動要有恒、有序、有度地進行。汪芳介紹，可以通過“心率估算法”判斷運動的強度。一般來說，人在安靜時的心率會維持在(60-100)次/分鐘。中等強度有氧運動的心率范圍公式為：最大心率*(60%-70%)，其中最大心率=220-年齡。比如一個45歲的男性，最大心率是220-45=175，中等強度范圍就是175*(60%-70%)=(105-122)次/分鐘。如果該男性運動后心率在上述區間，那么他做的就是中等強度運動，超過即為高強度，反之就是低強度。
汪芳特別強調，運動要講科學，切忌隨意鍛煉，要根據每個人的具體情況，如年齡、性別、體質等，循序漸進地進行。(記者 張曼玉)
