01
患病多年藥效減退
7年前,帕金森病患者王叔叔開(kāi)始出現(xiàn)雙側(cè)肢體靜止性震顫,期間,王叔叔在蘭大二院神經(jīng)內(nèi)科就診,按醫(yī)囑每日服用3次美多芭,癥狀有所改善。但最近一年來(lái),王叔叔的癥狀有所加重,藥物的效果已不如早期那般有效。“很笨拙,身體越來(lái)越不靈活,手部無(wú)法完成像系紐扣、拾起小物件等精細(xì)動(dòng)作。”隨著病情的發(fā)展,王叔叔很是苦惱。
近年來(lái)已經(jīng)有非常多腦起搏器治療帕金森病的成功案例,為眾多帕金森患者帶來(lái)了新生的希望。王叔叔一家也有了解,看著藥物的效果大不如前,于是在9月再次前往經(jīng)驗(yàn)豐富的蘭大二院功能神經(jīng)外科咨詢。
02
腦起搏器治療帕金森
腦起搏器治療帕金森等運(yùn)動(dòng)障礙疾病早在上世紀(jì)90年代后期就在海外得到權(quán)威認(rèn)可,具有可逆,可體驗(yàn),可調(diào)節(jié)等優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)進(jìn)入中國(guó)在上世紀(jì)90年代末,該技術(shù)的興起和普及,代表著功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的崛起和發(fā)展。
兩根小小的電極植入大腦,原本身體僵直,震顫,行動(dòng)困難的帕金森病中晚期患者,只要打開(kāi)身體中的開(kāi)關(guān),肢體癥狀都會(huì)大幅減少,甚至能夠行動(dòng)自如。
蘭大二院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為王叔叔進(jìn)行了嚴(yán)密的術(shù)前檢查,張新定主任為王叔叔一家詳細(xì)介紹了腦起搏器治療,根據(jù)術(shù)前檢查認(rèn)為王叔叔非常適合腦起搏器治療,最終王叔叔一家決定植入景昱無(wú)線遠(yuǎn)程可充電腦起搏器。景昱可充電腦起搏器是目前市場(chǎng)上體積最小的產(chǎn)品,具有充電效率高,電池性能好等各種優(yōu)勢(shì),且保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)25年。
03
治療后精氣神十足
張新定主任團(tuán)隊(duì)為王叔叔制定了手術(shù)方案,于9月8日進(jìn)行手術(shù)。主刀醫(yī)生史雪峰經(jīng)驗(yàn)豐富、手法嫻熟,手術(shù)順利結(jié)束。腦深部電刺激術(shù)(DBS)是精度要求很高的手術(shù),植入靶點(diǎn)的準(zhǔn)確性直接導(dǎo)致了患者術(shù)后是否能達(dá)到預(yù)期的改善效果。
9月底,蘭大二院功能神經(jīng)外科的劉亞麗醫(yī)師為王叔叔進(jìn)行術(shù)后開(kāi)機(jī)程控,開(kāi)機(jī)過(guò)程中,劉亞麗醫(yī)師不斷測(cè)試他的肢體反應(yīng),引導(dǎo)王叔叔完成各項(xiàng)測(cè)試,尋找核團(tuán)最佳觸點(diǎn)和最佳程控參數(shù),以獲得治療作用最好、副反應(yīng)最小的理想效果。
經(jīng)過(guò)調(diào)試,王叔叔在沒(méi)有服藥的情況下癥狀改善明顯,“這感覺(jué)太好了,整個(gè)人又松快又靈活!”與開(kāi)機(jī)前對(duì)比,王叔叔整個(gè)人精氣神十足。
王叔叔開(kāi)機(jī)前后對(duì)比
王叔叔和家屬都驚喜不已,非常感謝整個(gè)蘭大二院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì),感謝為一個(gè)家庭注入新的生命力。
帕金森病是常見(jiàn)的老年退行性疾病,許多老人寧愿長(zhǎng)期吃藥也不愿意手術(shù),錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)藥物效果變差或者出現(xiàn)異動(dòng)等副作用時(shí),應(yīng)該盡早接受腦深部電極植入術(shù),從而更早,更長(zhǎng)時(shí)間享受到手術(shù)帶來(lái)的益處,最大限度提高患者的生活質(zhì)量。
蘭大二院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院功能神經(jīng)外科于2010年成立,隸屬于腦科醫(yī)院和神經(jīng)外科臨床中心,是甘肅省目前唯一成建制的功能神經(jīng)外科醫(yī)療和科研單位。目前有正高1名,副高2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名,擁有先進(jìn)的腦立體定向系統(tǒng)、神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)及神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)設(shè)備,擁有128導(dǎo)視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在張新定教授的帶領(lǐng)下,功能神經(jīng)外科從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備配置等諸多方面都有了很大的發(fā)展,取得了令人滿意的成績(jī)。
專家介紹
張新定,畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,外科學(xué)碩士。從事神經(jīng)外科臨床工作30年。現(xiàn)任神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授,碩士生導(dǎo)師,功能神經(jīng)外科主任,蘭州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所副所長(zhǎng),蘭大二院腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)。甘肅省“555”人才工程第一層次學(xué)科帶頭人,甘肅省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)帶頭人。
擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科疾病(三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、難治性癲癇、帕金森病、肌張力障礙等),顱腦腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,腦海綿狀血管瘤(畸形),煙霧病,顱腦損傷,腦出血,腦積水,腦囊蟲(chóng)病,腦干腫瘤,脊髓腫瘤,脊髓空洞癥及腦膿腫等疾病的診治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文78篇,其中SCI收錄期刊6篇,出版學(xué)術(shù)專著1部,獲省、廳級(jí)科技獎(jiǎng)6項(xiàng)。
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