“但行好事，莫問前程”是柳志一教授一直以來踐行的人生格言。帶著這句話，他不斷學習和精研神經介入技術，為卒中患者解除病痛；也正是為了貫徹這句話，他在沈北新區中心醫院全方位加強科室建設，為卒中患者提供更優質的服務。

但行神介技術，腳踏實地的開展臨床實踐

1981年出生于沈陽市的柳志一教授在大連醫科大學畢業后來到了沈陽市腦科醫院（沈陽市第一人民醫院）開始了臨床工作。在這里，柳教授不僅掌握了扎實的神經內科理論和臨床知識，還見識到僅給予腦?；颊呷芩ㄋ幬铮m能改善癥狀，但不能糾正病因的現實，了解了神經介入不僅可以為患者解決病因，還能讓一名癱瘓或昏迷的卒中病人瞬間康復的優勢。因此，神經介入技術就成為柳教授“心儀的”技術。為此，他毅然離開了已經工作十多年的沈陽市腦科醫院，全職前往天津市第五中心醫院，師從史萬超教授學習腦血管介入技術。在天津市第五中心醫院，史萬超教授的傾囊相授不僅讓柳志一掌握了神經介入技術，知曉了介入手術的風險控制和并發癥的處理，還徹底喜歡上了這個技術。在大連時，一個個昏迷偏癱的卒中患者經過介入治療能很快康復的案例不斷激勵著柳志一教授在神經介入領域不斷成長。

2021年，乘著國家大力推動基層醫院發展的東風，沈北新區中心醫院以“大病不出區，大病不出縣”為目標，在區政府的支持下牽頭成立了沈北新區醫療集團。面對沈北新區繁重的卒中防治工作，初至中心醫院神經內科的柳志一教授就開始了科室的建設，著力為患者解決臨床難題。

但行科室建設，全心全意為患者解決困難

作為擁有當地唯一介入導管室和完備卒中防治體系的沈北新區中心醫院是沈北新區卒中防治的核心力量。每年接診的卒中患者數量超千例，但因為流程不順、神經介入醫生少、健康教育薄弱、社區醫療機構卒中救治能力不足等問題，導致卒中患者的救治DNT時間需要將近1小時時間。為此，腳踏實地的柳志一教授在醫院的支持下開始了全方位的科室建設，力求為患者提供更快捷和優質的醫療服務。

卒中救治的全程參與  因為沈北新區大眾分布廣等原因，當地的卒中患者大多是通過鄉鎮衛生院轉診或者患者自行撥打120前來中心醫院的，但因為當地百姓對卒中認識不足，且當地鄉鎮衛生院的檢查和救治能力相對較弱，所以患者來到中心醫院時，往往已經超過了溶栓和取栓的時間窗。為此，柳教授安排神經內科醫生參與卒中患者的診療的全過程：首先由神經內科醫生對120人員進行培訓，并協助他們在急救車上篩查患者是否卒中發病，判斷是否需要啟動綠色通道；其次，為急診配備溶栓小組，并對患者是否需要進行介入治療進行評估；如需要介入治療的話，柳教授會制定介入治療的方式，并帶領介入團隊進行手術；在患者術后，還會安排專門的醫生對患者進行觀察和管理，并在患者轉診回社區醫院后進行長期地追蹤隨訪。

介入團隊的組建  在沈北新區中心醫院，柳教授為實現神經內科全方位的發展，采用了“針對個人興趣進行針對性培養”的政策。對當地介入醫生較少的現狀，柳志一教授在中心醫院選出3名喜歡神經介入技術的年輕人進行針對性培養。他帶領團隊在手術、病房管理、門診和基層醫院下鄉等神經內科日常工作外，不間斷地通過開展介入手術的技術討論和復盤工作，來加速人員的成長。得益于手把手的教學和高強度的工作，雖然僅一年時間，就讓3位年輕醫生得到了快速的進步：雖然仍無法獨立完成取栓工作，但已經可以獨立開展造影、顱外段支架等簡單的手術，緩解了科室的手術壓力。

患者教育的加強  為了進一步縮短DNT時間，如何通過開展患者或發病人群的健康教育，來降低發病率和減少醫患的溝通時間是柳教授下階段工作重點。對此，柳教授每周都會帶領團隊下鄉從事義診和健康宣教工作，讓老百姓知曉如下要點：（1）卒中要積極預防；（2）一旦發病要及時就醫；（3）神經介入是治療卒中病因的有效手段，如果錯過了溶栓、取栓時間，可能會遺留功能障礙，使患者勞動能力受到影響；（4）沈北新區中心醫院神經介入的能力居全國基層醫院前列，與全市重點醫院水平相當，可以放心前往治療。

DNT時間的縮短  針對當前DNT時間仍較長的現實，柳教授首先希望能通過及加強大眾科普、繼續加強科室建設和120的培訓，讓DNT時間壓縮到45分鐘以內；同時，還希望通過引入移動CT救護車和加強基層醫院的診斷和溶栓能力，把DNT時間進一步壓縮到30分鐘以內。

通過種種的舉措，柳志一教授帶領神經內科和卒中中心步入了快速發展的快車道，也讓更多的老百姓了解了中心醫院卒中救治能力，使科室實現了年度介入手術量400例的目標，其中介入再通數量在全國初級防治卒中中心中排名前三，省內第一。

但行卒中防治，莫問個人得失

“做好科室建設，把科室建設成重點科室；把患者服務好，為患者減輕負擔；做好帶教工作，桃李滿天下”是柳教授對未來的暢想，“但行好事，莫問前程，踏踏實實干就完了”是柳教授實現未來目標的行動準則。在這些樸素的話里，只有柳教授對患者的關懷和沈北新區介入事業發展現狀的關切，卻沒有提到個人的榮譽得失。通過這些話，讓我們相信，在柳教授的帶領和院領導的支持下，踏踏實實前進的沈北新區神經內科和卒中中心將成為全國基層卒中防治的新典范。

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