“滬惠保”，是為上海基本醫(yī)保參保人員在罹患重病大病時，在現(xiàn)有醫(yī)保之外，再增加一份大額自費醫(yī)療費用的補充保障。今年的“滬惠保”，個人保費一年129元可獲醫(yī)保目錄外最高310萬元醫(yī)療保障。

截至7月31日，凡是上海基本醫(yī)保參保人（含上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人），且為在保狀態(tài)的，都可通過“隨申辦市民云”APP，為個人及6位符合投保條件的直系家屬在線投保。保單將在2022年7月1日生效，保障期至2023年6月30日。

“滬惠保”切實提升了商業(yè)補充醫(yī)療保險的風險補償作用

作為上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，“滬惠保”自2021年4月上線后，因“低門檻、低價格、高保障”的產(chǎn)品特色，吸引了739萬市民參保。截至2022年5月底，“滬惠保”累計賠付已超6.4億元，賠付案件達16余萬件，惠及數(shù)萬個家庭。其中，個人累計賠付最高金額為89.7萬元，年齡最小理賠用戶僅1周歲，年齡最大的為101周歲。

首年“滬惠保”保障期將于2022年6月30日24時截止

2021年“滬惠保”保障期已進入倒計時。今年有投保意愿的市民請抓緊時間，即日起至7月31日，可通過投保渠道“隨申辦市民云”APP參保。

通過“隨申辦市民云”APP支付保費時，選擇使用“云閃付”方式付款，還可享保費最高立減16元優(yōu)惠！

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊“滬惠保”進入投保頁面；

根據(jù)頁面提示操作，確認投保人信息→點擊“立即投保”

支付方式選擇“云閃付”，即可享最高立減16元優(yōu)惠！

（更多活動詳情，請關注“市民云”微信公眾號了解）

2022年“滬惠保”投保期截至7月31日，這兩類人別錯過

其他普通商業(yè)健康保險根據(jù)不同年齡設置不同的保費，年齡越大保費越高，大多數(shù)情況下同時患病的人不能參加商業(yè)健康保險，而“滬惠保”卻具有以下特點：

1、政府指導、上海定制產(chǎn)品保險方案、全市統(tǒng)一定價129元/年；

2、沒有年齡限制；

3、不限健康狀況，既往癥可保可賠付，但賠付比例有所降低；

4、滬惠保、滬惠保-關愛版可以使用本人上海醫(yī)保的歷年賬戶余額給符合參保條件的直系親屬投保；

5、以保本微利為原則。

所以，推薦以下兩類人群，一定別錯過“滬惠保”——

一是年齡較大的人：

如果經(jīng)濟條件一般、不愿意花上千元購買普通商業(yè)保險的、年齡超過50歲以上的市民，推薦你可以選擇“滬惠保”。

因為“滬惠保”不限年齡，老幼保費統(tǒng)一為129元/人/年，可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬保障。

二是患過重病的人：

保險上有一個詞叫作既往癥，購買時如果不申報既往癥哪怕買了也會被當成違反誠信申報原則而被拒賠，而再投保時申報，則意味著將被直接拒保。

但“滬惠保”不同，有既往癥的人也能參保，只是在賠付比例上略有不同。

針對既往癥人群理賠的典型案例：

王女士，44歲，罹患乳腺癌惡性腫瘤，使用特藥愛博新治療，2021年7月起共購買相關藥品9次，自費金額為12.3萬元，于7月15日起通過“滬惠保”公眾號、“隨申辦”APP共9次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品事后報銷，經(jīng)審核符合藥品適應癥范圍，因此按照保單約定的既往癥人群30%比例賠付，共賠付王女士3.69萬元，理賠時效均在5個工作日內(nèi)。

非既往癥人群賠付的典型案例有：

聶女士，30歲，患霍奇金淋巴瘤，使用特藥安適利治療，2021年7月起共購買該藥品4次，自費金額為12.5萬元，其于8月12日起通過“滬惠保”4次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品的事后報銷，經(jīng)審核后符合藥品適應癥范圍，按照保單約定的非既往癥人群70%比例賠付，共賠付聶女士8.75萬元，理賠時效均在5個工作日內(nèi)。

（為保護客戶信息，案例部分文字有調整。本文中的先生、女士均使用了化名）

友情提醒：

已發(fā)生理賠的2021年“滬惠保”用戶，今年也可以投保！

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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