神乎其神的 “技藝”
回首30年過往，楊醫生從一個農村孩子成長為如今的寵物醫療專家，一路走來收獲了太多的掌聲與鮮花，使命與榮耀，最懷念的便是當初立志成為獸醫師并堅持不懈奮斗的自己。
“我從小就要跟各種小動物打交道，貓貓狗狗、豬馬牛羊可以說是童年最好的玩伴。那時候國內的獸醫行業還不發達，整個村也就一兩名獸醫，誰家的寵物或牲畜生病了，都要到獸醫家門口排隊等候問診。神奇的是，本來病怏怏的動物，在獸醫手中用不了幾個回合，立馬就變得活蹦亂跳，這神乎其神的技藝，給年少的我留下了深刻的印象。”
正是這樣的經歷，讓楊醫生對獸醫神奇的“技藝”心生向往，保持著對動物的熱愛。在填報高考志愿時，他毅然決然地選擇了獸醫專業，并于1992年在湖南農大順利畢業，正式成為一名寵物醫生，開啟寵醫職業生涯，主攻貓科、骨科及異寵疾病。
這30年來，楊醫生始終對寵物研究保持著濃厚的興趣，也正因如此，他深諳動物的習性，總是能“讀懂”它們的小心思友好相處，并以此為優勢不斷精進掌握寵物醫療技術，提升專業技能，成為深得寵主信賴、寵物喜愛的“鏟屎官”醫生。
做優秀寵醫挺難的
現階段，寵物醫生越來越受尊重，雖然每年都有投身于寵物醫療行業的畢業生，但這依舊是一個緊缺優秀人才的職業，盡管工作中累與臟并存，但每一位獸醫從業者都會在治愈生命的瞬間被這種前所未有的成就感“俘獲”。
如果說做人醫很難，那寵物醫生只會更難。可能會有很多人不懂為什么這樣說，舉個簡單的例子就很容易理解。寵物醫生給患寵看病，其難度類似人醫給嬰兒看病，這一層面，是可以通過精尖醫療水平支持去解決的難題。另一層面，是寵物能否按預期方案進行診療，有時候即使醫生出具了完美的診療方案，但寵主可能會因費用負擔而放棄治療，與寵主有效溝通也是每位寵物醫生的必修課。
除此之外，寵物醫生還需要深諳患寵習性，尤其是異寵科的醫生，水族寵物、小型哺乳動物等相關醫學知識都需要學習掌握。有著豐富臨床經驗的醫生更能在掌握專業醫療技能的前提下，為寵物進行全面診療服務，這也就要求每位寵物醫生都需要具備全面扎實的動物臨床醫學專業知識和熟練的操作技能。
在楊醫生看來，一個優秀的寵物醫生某種意義上來說又是不同于人醫和獸醫的。遵守執業道德，以同理心思考，良好溝通寵主，全力救治患寵，嚴格診療程序，更重要的是拒絕過度醫療，讓謠言止于優質服務，也要相信寵主對患寵的愛，山田主人正是這樣一位愛寵無微不至的寵主。
“這只名叫山田的貓咪住院時，主人在它病初72小時吃睡都在住院部度過，沒有離開山田半步，同時給予主診醫師及護理人員莫大的信任、支持和鼓舞，最終得以本次診療的順利進行。我很慶幸，山田有這樣一位好主人。”
經典病例-貓動脈血栓
病例名稱：談“貓”色變的貓動脈血栓臨床診治分享
患寵品種：美國短毛貓
患寵名字：山田
患寵年齡：2歲
患寵性別：雄性（未去勢）
病情描述：
3月25日凌晨突然發病。兩后肢無力癱瘓，劇痛嚎叫，大小便失禁，翻滾、流涎、嘔吐。緊急送診至醫院。
患貓呼吸特別急促伴喘，倒地不起，煩躁嚎叫，兩后肢及尾巴癱瘓無知覺，鉗夾腳趾無痛感反射，后肢及腳墊冰涼，腳墊發紺，后肢股動脈搏動消失，兩后肢僵硬，左后肢尤其嚴重，踝關節無法曲伸，肛門松弛，肛周毛發污穢不堪，兩前肢反射尚可，體溫35.6℃，心臟聽診心雜音、心率不齊。 臨檢過程中一度呈休克狀態，送ICU重癥室緊急救護，24H專人監護。
難點描述：
本病例在臨床癥狀上與癲癇、中毒、中暑等疾病高度類似。
診斷過程：
臨床癥狀結合實驗室血液檢測、配合DR、彩色超聲等影像學檢查予以確診。
治療方法：
1、給予速尿、氧氣、ACEI、營養補充劑等控制并發充血性心力衰竭和嚴重的心律不齊。
2、止痛：阿司匹林90mg,口服，隔天一次，布托啡諾1.4mg,皮下注射，皮下、肌注或靜脈給藥，6h一次，必要時可4h給藥一次。
3、扶持療法：糾正脫水、擴充血容量、調節酸／堿／電解質平衡、保溫、營養維持也非常重要。對不采食的貓咪應安置鼻飼管予以流質強飼。佩戴伊麗莎白圈防舔舐患肢或自殘。
4、溶解血栓和促進缺血組織的血液循環（出現癥狀4H內效果較為良好）：尿激酶，首劑量在20min 內注射9萬IU，接著4.5 萬IU/h，連續輸注3h。溶栓酶是非特異性纖溶酶原激活劑，可激活循環中的纖維蛋白溶酶原，起到血栓溶解作用。組織纖維蛋白溶酶原激活劑：0.25-1.0 mg/kg/h，靜脈注射，注射總量控制在1-10mg/kg。
5、急癥監護：建議只在有重癥監護和24h觀察條件的醫院進行溶栓治療。治療的時候，應密切監測患貓后肢的活力、心跳和節律、尿素氮／肌酐比、電解質水平等。還應進行凝血功能測試（活化部分凝血活酶時間AFTT，部分促凝血酶原活酶時間FTT，血小板計數PLT）以評估抗凝治療情況。再灌注綜合癥性高血鉀可能毫無征兆的突然發生，應對住院溶栓治療的患貓施行連續的心電監護。血鉀升高在心電圖上的典型表現包括P-R間隔延長，P波逐漸消失，QRS波變寬，T波高聳和心動過緩。高血鉀的描一旦出現心動過緩和心跳暫停是瀕死的征兆。動物出現再灌注綜合癥時，可靜注NaHC03，接著持續滴注常規胰島素和葡萄糖。
病情預后：本病例通過主診醫師和ICU重癥室所有醫師及護理人員36H不間斷特護救治，病情得到有效緩解。呼吸趨于平穩，疼痛減輕，兩前肢能撐地爬行，并且出現較好食欲，大小便能自主排出，兩后肢出現痛感反射，右后肢能屈伸，尾巴可以卷曲。第10天實驗室血液復檢結果趨于正常，能站立行走，除左后肢稍許僵直外，基本恢復正常。
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探索研究，寵物醫生既不同于通常的獸醫，也不同于人醫。溝通能力良好，注重形象，學術交流，學無止境，動物醫學包括各種疾病，都是很復雜，深奧的，有些甚至是未知的。這就要求我們每一位寵物醫生，保持謙虛的心態，不斷探索更多的知識，永遠不放棄對自身的要求，因為只有這樣才能為每一個寵物和寵物的主人提供服務。
本期明星醫生
楊德勝
瑞派愛侶寵物醫院總院長
瑞派學院首屆優秀院長講師團講師，體系內訓師
注冊執業獸醫師
中國獸醫協會寵物診療分會理事
中國畜牧獸醫學會高級會員、專家庫專家
北京寵物醫師大會講師
美國碩騰學苑特約講師，法國皇家區域講師、德國拜耳區域講師
福建省小動物醫師大會講師，龍巖學院校外講師
曾被評為首屆中國十佳最美寵物醫師、東西部優秀獸醫師、長三角地區優秀獸醫師，是瑞派體系菁英專家、瑞派體系全國優秀院長。榮獲全國優秀獸醫獎、中國畜牧獸醫學會杰出技術成就獎、2020中國寵物醫療行業年度人物獎。
擁有30余年小動物臨床診治經驗，在貓科、異寵、骨科等?？朴葹橥怀?，累計接診病例超155000例。多篇專業學術論文在國內核心刊物發表。其中，《花枝鼠生殖道腫瘤切除及尿道再造術》為國內首例臨床實操異寵病例，《貓動脈血栓的臨床診斷與治療》為國內小動物臨床罕見病例。目前，主要從事貓科、骨科/骨外神經及異寵疾病等?？品较虻脑\治。
本期明星醫院-瑞派廈門愛侶寵物醫院
瑞派廈門愛侶寵物醫院成立于2015年，擁有近500平米的營業場所，實行犬、貓分區就診、住院，科室布局較為規范，采用先進的醫療設備。依托轉診急救中心、血液透析中心、高規格檢驗化驗中心、多系統影像中心、配合多種優勢?？茖嵤┤轿粍游镌\療服務。是一所集醫療、康復、體檢、預防、美容、食品為一體的綜合大型轉診中心醫院。
院內醫師團隊陣容雄厚，擁有數名從業10-30年不等的資深獸醫師。常年開設貓科、犬科、骨科/神經外科、牙科、異寵、眼科、心臟、中獸醫、腫瘤及血液透析等?？?。尤以貓科、骨科/神經外科、牙科、異寵專科、血液透析?？谱顬橥怀?。
醫院擁有德國費森尤斯血液透析/凈化儀、“冰刀””黑科技——氬氦冷凍消融設備、百勝高端MyLab Class C心臟彩超、愛德士全套血液檢驗檢測設備、原裝進口高端呼吸麻醉機、異寵專用呼吸麻醉機、動物專用高清內窺鏡、小動物專用鼻腔鏡、腹腔鏡、高清進口DR、萊卡眼科手術顯微鏡、IM3小動物牙科專用工作平臺、二氧化碳激光治療儀、動物專用PCR、CRP、血凝、尿液分析儀等各種檢驗檢測儀器設備。
醫院先后被評為中國百佳寵物醫院、2020年中國寵物醫療行業新銳寵物醫院，是瑞派全國典范觀摩醫院TOP10，收獲瑞派體系優秀團隊榮譽稱號，是福建農林大學、龍巖學院、福建職業技術學院等高校畢業生實習就業基地，是中國獸醫協會理事單位、福建省畜牧獸醫學會理事單位。
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