藥廠主要是兩大渠道來出貨，一個渠道直接對接醫院，通過醫藥代表回扣突破;另一渠道是經銷商對藥店的渠道，隨著醫院渠道的規范、醫藥電商的發展，未來醫藥電商平臺會不會取代經銷商?
醫藥電商渠道與傳統經銷商渠道再一次發生碰撞。
近日，包括九州通、揚子江藥業、陜西利君、吉林敖東、四川百利天恒藥業等在內的十多家藥企陸續發布公告函表示，藥師幫等電商平臺擾亂了公司正常市場價格秩序，損害了公司形象，決定予以抵制。4月19日，藥師幫發布回應稱，公司主要為藥店、診所等零售終端用戶服務，屬純終端銷售，不調撥。
上述藥企集體抵制藥師幫的行為，被業內稱為“串貨”。串貨一般發生在各個地區之間，主要是指，某一區域代理商(藥品銷售經常采用代理商模式，某一區域設定一個或幾個代理商，在同一個區域內的藥品批發價格相同，各個區域之間的價格可能不同)將自己的產品銷售到了其他同一品牌代理商的代理區域。通俗上來說，對于區域限制的產品拿到非本銷售區去銷售的行為稱為串貨。
4月23日，九州通一位負責人在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，藥品經銷商只能在成本控制、運營管理優化等方面來增加利潤，這是廠家和正常經銷商互相契合的選擇。串貨會帶來假貨混入的風險。
實際上，藥品串貨作為行業弊病，是行業中難以杜絕且監管困難的現象。一位電商總經理向21世紀經濟報道記者表示，醫藥行業與其他行業不同，各地區招標價不一樣，價格也不透明，因此串貨現象比較嚴重。
4月23日，浙江鑫目律師事務所律師章李在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，單純以正常市場交易行為進行串貨，公權力不會介入監管，也不會涉及行政處罰和刑事處罰，但是串貨違反了供貨商和經銷商之間的合同，經銷商應承擔相應的違約責任。
多家藥企停止電商平臺供貨
4月18日，廣東博洲藥業發布《關于停止對藥師幫等所有電商供貨客戶告知函》，稱“藥師幫”、“淘寶”、“藥京采”、“好藥師”等網絡平臺長期以來以低價銷售公司產品，已嚴重影響市場價格，造成規范合作客戶無法正常銷售。決定自即日起禁止公司全國合作的所有客戶給以上平臺電商供貨，違者根據協議停止合作。
截至目前，已有九州通、揚子江藥業、陜西利君、吉林敖東、四川百利天恒藥業等十多家藥企陸續發布公告函，表示藥師幫等電商平臺擾亂了公司正常市場價格秩序，損害了公司形象，決定予以抵制。
其中，九州通發函稱禁止在藥師網銷售康王RX100ml及皮康王20g兩個規格的藥品。4月23日，九州通一位負責人告訴21世紀經濟報道記者：“廠家有其定價原則，市場渠道也要響應區域劃分，這對生產、銷售、監管等各個環節都是有利的。”
對于經銷商的串貨行為，該負責人表示，藥品經銷商只能在生產廠商及法律許可范圍內展開正常的銷售，具體來說，只能在成本控制、運營管理優化等方面來增加利潤空間，這是廠家和正常經銷商互相契合的選擇。“串貨會帶來假貨混入的風險，所以，我們也希望市場越來越規范，監管能夠加強，這對正當經營的企業也是一種保護。”
4月23日，21世紀經濟報道記者也聯系了哈藥集團及揚子江藥業相關負責人，前者稱這是企業內部整合，與外部無關，沒有必要接受采訪，后者則表示對此并不知情。
此次藥師幫等電商平臺引發的群體憤怒，有業內人士分析，醫藥電商規模已超過千億元，正處在新一輪爆發期，而不按廠商定價原則銷售的行為影響了廠商正常市場銷售秩序。
4月19日，藥師幫發布回應稱，藥師幫是互聯網藥品交易“第三方”服務平臺，提供的是平臺及技術服務，平臺自己不賣藥。藥企、藥品批發商、經銷商經資質審核通過后，入駐藥師幫進行藥品銷售。藥品怎么賣、賣多少，這是由平臺賣家決定的，藥品貨權歸屬商家，自然定價也是商家說了算。
此外，藥師幫還在回應中寫道，“借助互聯網的力量，我們連接起一個個廣闊市場里非常分散的終端，走進無數小鎮和村莊，這些分散的終端貢獻了藥品社會化零售的40%—50%份額，也正是品牌藥企們一直關注，潛力無限，卻難以有效覆蓋的‘廣闊市場’。”
4月23日，21世紀經濟報道記者與藥師幫相關負責人取得聯系，但其并未就相關問題作出回應，表示后續有新進展將向媒體發布。
藥品串貨待解決
“串貨在藥企和藥品零售終端非常常見，其他行業因為價格比較透明，所以串貨的問題沒那么嚴重，但醫藥行業價格不透明，各地區招標價不一樣，所以串貨的情況非常嚴重。”上述總經理說。
藥品串貨作為行業弊病，近幾年屢見報道，如2015年12月初，河北省邢臺市任縣市場發現金銀花刮號沖貨，生產批號、序列號全部刮掉，零售價格低于公司規定，嚴重擾亂了市場價格秩序。根據《中華人民共和國藥品管理法》第四十九條規定，不注明或更改生產批號的藥品按劣藥處理，此類藥品禁止銷售。
4月23日，章李告訴21世紀經濟報道記者：“如果在改變藥品外觀或性狀等情況下進行串貨，比如刮碼后的藥品，法律上是按照劣藥或假藥處理，行政法層面可以沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重的，責令停產、停業整頓或者撤銷藥品批準證明文件，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》;構成犯罪的，依法追究刑事責任，比如涉嫌非法經營罪，生產、銷售假藥罪，生產銷售劣藥罪等。”
但章李同時也表示，如果在不改變藥品外觀及性狀的情況下，單純以正常市場交易行為進行串貨，其實并不違反我國刑法及行政法規定，意味著公權力不會介入監管，但是基于經銷商與供貨商之間約定的“禁止串貨”合同條款，供貨商是有權利要求經銷商不得有串貨行為，否則視為違約，應當承擔相應的違約責任。
這也意味著，藥師幫涉及的串貨行為不存在行政上的責任，公權力也不會介入監管，只能追究電商平臺上經銷商的違約行為。“電商平臺的串貨行為，藥品生產企業很難監管，因為其藥品來源可能很難查明，各地區存在多級經銷商，單純通過生產批號，總供貨商或生產方很難查明電商平臺的進貨渠道。”章李說。
業內亦有聲音認為，“4+7”帶量采購可能會引發藥品串貨。實際上，“4+7”帶量采購之后，試點城市與非試點城市形成較大藥價差，已有非試點地區的患者到試點地區的醫院開藥。
有媒體分析，這可能會導致兩種藥品串貨現象。一種就是傳統的線下串貨，即在試點地區的醫院以低價格買入，然后轉手到非試點地區，以當地的掛網價格出售，即可賺取可觀的差價，以在“4+7”集采中中標的恩替卡韋分散片為例，試點地區一盒為17.36元，而非試點地區掛網價在300元一盒左右，高差價加上高需求量，將是一個非常可觀的市場。
另外一種線上串貨，是指試點地區的經銷商同時擁有互聯網電商平臺銷售資質，這樣一來，經銷商就可以在互聯網上以低價售賣，由于電商平臺沒有地區性，且便于操作，中間環節少，因此利潤空間會更大。
但上述總經理告訴21世紀經濟報道記者：“藥品串貨跟‘4+7’帶量采購關系不大，串貨由來已久，理論上可能會導致藥品串貨，但目前還沒有爆出相關消息，因為‘4+7’帶量采購藥品受到國家重點監控，而且它只有25個品種，沒有必要冒這個風險。如果第二輪帶量采購，藥品品種增加到上百個，而試點城市不增加的話，串貨的可能性就會大大增加。”
對于串貨的監管問題，上述總經理認為，藥品串貨反映了藥企渠道管理存在的問題，因為管理需要成本，所以很多藥企沒有做好這塊的管理。“藥企的藥品在銷售過程中，在代理商和銷售員之間必然存在串貨的可能性。以藥師幫為例，如果線下管理跟不上，串貨問題很難解決。”
普華永道發布的相關研報中提到，制藥廠商通過藥品監管碼或其他技術手段區分線上和線下渠道流通貨物并實現分渠道的價格管理，防止跨渠道串貨。章李也認為，對于藥品生產企業來說，串貨行為的監管難點在于目前產品的流通線難以溯源。“不過現在物聯網及電子二維碼的出現應該可以解決這一問題。”
